Lomakkeet

Tulosta ja täydennä tarvitsemasi lomake ja toimita se allekirjoitettuna alla olevaan osoitteeseen mikäli lomakkeelle ei ole merkitty jotakin muuta palautusosoitetta: 

Virrat: Keiturin Sote, Sairaalantie 1, 34800 VIRRAT
Ruovesi: Keiturin Sote, Ruovedentie 56, 34600 RUOVESI

Rekisteröidyn oikeudet ja niiden toteuttaminen
Asiakas- ja potilastietojen käsittely ja lokitiedot

Huoli-ilmoitus
Pyydä apua
Lastensuojeluilmoitus

Suun terveydenhuollon esitietolomakkeet: 

Esitietolomake aikuiset
Esitietolomake lapset

Tulosta ja täydennä lomake ja palauta se hammaslääkärillesi:
Virrat: Keiturin Sote Oy, Hammashoitola, Sairaalantie 1, 34800 VIRRAT
Ruovesi: Keiturin Sote Oy, Hammashoitola, Ruovedentie 56, 34600 RUOVESI

Äitiys- ja lastenneuvolan lomakkeet:

Uuden asiakkaan esitietolomake
Terveystarkastuksen esitietolomake 4 kk ikäisen vauvan vanhemmille
Terveystarkastuksen esitietolomake 1,5-vuotiaan lapsen vanhemmille
Terveystarkastuksen esitietolomake 4-vuotiaan lapsen vanhemmille

Täydennä ja tulosta lomake ja palauta se neuvolan terveydenhoitajalle:
Virrat: Keiturin Sote Oy, Neuvola, Sairaalantie 1, 34800 VIRRAT
Ruovesi: Keiturin Sote Oy, Neuvola, Ruovedentie 56, 34600 RUOVESI